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总则
第一条 本附加合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本附加合同的约定，均应采用书面形式。
第二条 凡本附加合同条款未做规定的内容，主合同条款适用本附加合同；如主合同条款与本附加合同条款相互抵触时，则以本附加合同条款规定为准。
第三条 主险合同的被保险人都可以作为本附加保险的被保险人。
第四条 除合同另有约定外，本附加合同的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在本附加合同有效期内，被保险人因疾病或遭受意外事故在二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构住院并进行手术治疗，保险人按本合同所附《手术费补偿给付表》所列等级的相应比例乘以本附加合同的保险金额给付手术费补偿金予索赔申请人。
责任免除
第六条 下列原因造成被保险人进行手术治疗的，保险人不承担给付保险金责任：
（一）被保险人从事非法、犯罪活动或被依法拘留、或因拒捕而导致的伤害；
（二）中暑、屈光不正、精神疾病或受酒精、毒品、管制药物影响；
（三）妊娠、流产、分娩、不孕症、避孕及绝育手术；
（四）美容手术和外科整型手术；
（五）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
（六）非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形；
（七）一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或非药物治疗；
（八）原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射；
（九）扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官的疾病，但被保险人在本合同持续有效达一百二十天以后接受此四项治疗或外科手术者不在此限；
（十）任何先天性疾病、先天性畸形或缺陷；
（十一）投保人、被保险人的故意行为；
（十二）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
（十三）被保险人患有艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV）（上述病症的定义，应按世界卫生组织所订的定义为准。若在被保险人的血液样本中发现上述病毒或其抗体，则认定被保险人已感染该病毒）；
（十四）被保险人在本合同生效前已发病的疾病或症状。
第七条 被保险人在下列期间遭受意外事故导致被保险人进行手术治疗的，保险人不承担给付保险金责任：
（一）被保险人参与执行军警任务或以执法者身份执行任务期间；
（二）被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；
（三）战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间；
（四）被保险人置身于任何飞机或空中运输工具期间（以乘客身份搭乘民用或商业航班者除外）；
（五）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险的活动期间。
年龄的确定与错误的处理
第八条 被保险人的投保年龄不真实，则按照下列规定处理：
（一）若按被保险人的周岁年龄所需收取的保险费较高，则保险人有权更正并要求投保人补交差额的保险费；若被保险人已发生保险事故，保险人将根据正确年龄的保险费率，计算实际交付的保险费所能购买的保险金额。
（二）若按被保险人的周岁年龄所需收取的保险费较低，则所有多交保险费将无息退还，而所购买的保险金额维持不变。
（三）若按被保险人的周岁年龄，根据保险人的核保规则不能承保，则保险人有权解除本附加合同，但退还保险费。
保险责任开始及续保
第九条 本附加合同如与主合同同时投保，主合同保险责任开始的规定适用本附加合同。投保人也可以在主合同有效期间内申请投保本附加保险，保险费按日费率计收。
投保人可于每个保险期间届满时续保，若保险人同意该续保，则本附加合同将延续有效一年。
保险金额和保险费
第十条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。
若该金额按本合同其他条款或批注的修正而发生变更，则以变更后的金额为保险金额。
投保人应该按照合同约定向保险人缴纳保险费。
保险金申请与给付
第十一 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
（1）保险金给付通知书；
（2）保险单及主合同的保险单原件；
（3）申请人身份证明；
（4）二级以上（含二级）或保险人认可的医院出具的医疗诊断书、完整病历记录、出院小结、医疗费用收据等原始凭证；
（5）被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险人收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知申请人；对属于保险责任的，在与申请人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
保险人认为申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知申请人补充提供。
保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。
保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
其他事项
第十二条 在本附加保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。
投保人解除本附加合同时，应提供下列证明文件和资料：
（1）保险合同解除申请书；
（2）保险单原件；
（3）保险费缴付凭证；
（4）投保人身份证明。
投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还该附加险的未满期净保费。
释义
1、意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
2、保险事故：保险事故是指本附加合同约定的保险责任范围内的事故。
3、未满期净保费：未满期净保费=该附加险保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×（1-5%）。经过天数不足一天的按一天计算。
4、保险人：指与投保人签订本保险合同的安信农业保险股份有限公司。
5、投保人：指已向各省市医疗保险管理机构办理社会医疗保险登记手续的投保团体。
6、被保险人：指本附加合同所附被保险人名册中所载人员。
7、被保险人资格：系指被保险人名册中所载人员依据本附加合同作为被保险人并享有被保险人权利的资格。
安信附加手术费补偿给付表
一、神经外科 | |||
三脑室膜瘤切除 | 100% | 脑脓肿切除 | 50% |
中颅窝膜瘤切除 | 100% | 癫痫病灶切除 | 50% |
后颅窝肿瘤切除 | 75% | 头皮癌广泛性切除＋皮瓣转移＋植皮 | 75% |
听神经瘤切除 | 100% | 显微手术:肿瘤切除术 | 75% |
凹陷性颅骨骨折复位 | 30% | 颅骨病灶清除 | 20% |
大脑中A瘤切除（夹闭） | 75% | 开颅＋血肿请除术 | 50% |
脊髓内肿瘤切除 | 75% | 脑室钻孔＋脑室引流 | 30% |
脑脊膜膨出修补 | 50% | 脊髓脓肿切除 | 30% |
开放性脑损伤清创术 | 50% | 颅骨肿瘤切除 | 20% |
二、胸心外科 | |||
主动脉瓣替换术 | 100% | 胸主动脉瘤切除与人造血管移植术 | 100% |
肺动脉栓塞栓子摘除术 | 50% | 全肺静脉畸形引流心内矫治正术 | 75% |
冠状动脉搭桥术（一条） | 75% | 心脏外伤修补术 | 30% |
法乐氏四联症矫治术 | 100% | 心房间隔成形术 | 50% |
二尖瓣狭窄直观分离术 | 50% | 肺叶切除 | 30% |
心脏肿瘤切除术 | 100% | 支气管瘘修补术 | 30% |
心脏瓣膜狭窄球囊成形术（多瓣） | 75% | 心脏移植术 | 100% |
肺癌根治术 | 100% | 完全性大动脉转位矫正术 | 100% |
剖胸探查 | 30% | 肺移植术 | 100% |
三、导管检查术 | |||
经皮冠状动脉成形术 | 100% | 主肺动脉侧支堵闭术 | 100% |
其他血管导管检查术 | 50% | 心内膜活检钳取术 | 50% |
经股动脉插管椎动脉造影术 | 30% | 肾动脉支架成形术 | 75% |
冠脉支架植入术 | 100% | 主动脉成形术 | 100% |
全脑血管溶注术 | 50% | ||
四、血管外科手术 | |||
股-髂动脉旁路术 | 30% | 动脉瘤（锁骨下/股动脉）切除术>4cm | 50% |
腋股动脉旁路术 | 50% | 股-胫/腓动脉原位大隐静脉旁路移植术 | 30% |
下肢深静脉血栓摘除术 | 30% | 后天性动-静脉瘘切除术 | 30% |
五、普通外科 | |||
全胃切除 | 50% | 肝外伤缝合术 | 30% |
胃癌根治：经腹 | 75% | 肝三叶切除（分左、右） | 75% |
胃幽门成形 | 30% | 肝叶、肝段切除＋肝胆管空肠吻合 | 50% |
胆囊切除（单纯） | 30% | 肝门部胆管癌“U”型管引流术 | 30% |
胆囊癌根治术 | 50% | 肝移植术（导体肝另计） | 100% |
胰十二指肠切除（胰头癌根治术） | 75% | 异体脾移植 | 20% |
胰岛细胞瘤切除术 | 30% | 全脾切除 | 30% |
胆管十二指肠吻合 | 30% | 阑尾切除 | 20% |
直肠癌肛门重建 | 75% | 胃或肠造瘘关闭 | 30% |
复杂肠粘连松解 | 30% | 结肠息肉切除（经腹） | 30% |
肠部分切除 | 30% | 剖腹探查（包括活检、胃、肠修补、造瘘） | 20% |
腹股沟斜疝修补 | 20% | 腹膜后肿瘤切除 | 50% |
乳癌根治术 | 50% | 腹会阴肛门成形术 | 30% |
甲状腺癌＋颈清扫术 | 50% | 环痔切除 | 20% |
六、泌尿外科 | |||
全膀胱切除回肠代膀胱 | 50% | 自体肾移植 | 50% |
膀胱部分切除输尿管移植 | 30% | 异体肾移植 | 75% |
膀胱切开取石 | 20% | 肾癌根治术 | 50% |
外伤性膀胱修补术 | 20% | 全肾切除 | 30% |
复杂性肾结石切开取石 | 30% | 经尿道前列腺电切割术（TURP) | 50% |
肾盂整形 | 30% | 尿道成形＋膀胱造瘘术 | 30% |
输尿管镜下取石 | 50% | 腹股沟淋巴清扫 | 30% |
前列腺激光切除术 | 30% | 阴囊阴茎全切除术 | 30% |
肾盂镜下取石 | 30% | 睾丸癌根治术 | 50% |
精索囊肿摘除术 | 20% | 睾丸附睾切除（双侧） | 30% |
输尿管整形 | 30% | ||
七、妇产科 | |||
子宫癌根治术 | 100% | 子宫穿孔修补 | 20% |
腹式全宫切除＋盆腔粘连松解术 | 50% | 残角子宫切除 | 30% |
卵巢楔形切除 | 20% | 附件切除（卵巢囊肿摘除） | 20% |
外阴广泛切除 | 30% | 宫外孕手术（输卵管切除、修补） | 30% |
复杂膀胱阴道瘘修补（阴式） | 30% | 阴式尿、粪瘘联合修补 | 50% |
外阴癌根治术（包括阴部广泛切除、双侧淋巴清扫） | 75% | 卵巢癌根治术（包括广泛全宫、附件大网膜、淋巴清扫、插管） | 100% |
八、骨科 | |||
侧弯脊椎Dayer's器械矫形内固定植骨融合术 | 50% | 四肢长骨加压钢板或髓内针取出术（解剖神经） | 30% |
侧弯脊椎后路植骨融合术 | 30% | 骨髓移植手术 | 50% |
钢板螺钉内固定 | 20% | 脊椎侧弯畸形肋骨矫形切骨术 | 30% |
后路颈椎椎板单边开窗减压术（两个或以上椎体） | 50% | 腰椎滑脱后路椎板减压横突融合脊髓探查 | 50% |
前路颈椎间盘切除融合（多个椎间） | 75% | 胸腰椎前/后路肿瘤切除重建（多个椎节） | 100% |
骶椎肿瘤前/后路切除术（一个椎节） | 100% | 膝关节镜检＋镜下半月板切除术 | 50% |
骨盆骨折切开复位内固定术（多处骨折） | 50% | 人工锥体置换术 | 50% |
股骨头再造术 | 30% | 肩胛骨骨折切开复位内固定术 | 30% |
半月板切除术 | 30% | 膝关节矫正截骨术 | 50% |
髌骨部分切除＋韧带修补术 | 20% | 人工半骨盆置换术 | 100% |
大腿截肢术 | 30% | 股骨颈骨折套筒钢板螺钉固定 | 50% |
髋关节融合术 | 30% | 拇指外翻矫形术 | 20% |
断掌再植术 | 75% | 断掌再植术（一只） | 30% |
九、耳鼻喉科 | |||
气管＼支气管异物取出 | 30% | 电子耳蜗植入术 | 20% |
外耳道闭锁成形术 | 20% | 三叉神经减压术 | 30% |
鼻中隔脓肿、血肿切开引流术 | 30% | 下鼻甲部分切除（单侧） | 30% |
中耳癌根治术 | 75% | 激光鼻泪管复通术 | 75% |
鼻腔血管瘤切除 | 20% | 鼻腔癌根治术 | 75% |
额窦骨瘤摘除术 | 20% | 全喉切除＋喉重建术 | 30% |
上额窦癌扩大根治术 | 75% | 口腔内肿瘤切除 | 100% |
前颅窝开颅术（单侧） | 20% | ||
十、额面外科 | |||
上额骨一侧切除＋植皮 | 50% | 牙龈癌联合根治术 | 50% |
上额骨骨折切开复位固定 | 20% | 颊癌切除（包修复） | 75% |
舌良性肿瘤切除 | 20% | 唇癌切除＋整形 | 50% |
舌癌口底联合根治 | 50% | 颜面皮肤癌切除（包整形） | 75% |
颞颌关节强直关节成形术（双侧） | 100% | 颊癌粘膜联合根治术 | 100% |
口咽前庭瘘修补术 | 20% | 口腔癌根治术 | 100% |
牙龈瘤切除三牙位（部分骨切除） | 20% | 颌颈部淋巴瘤切除 | 30% |
单侧唇裂整复术 | 30% | ||
十一、烧伤科 | |||
上／下肢切削痂植皮（不含手部） | 30% | 手部切痂植大张皮（单） | 30% |
腹部切痂植皮 | 30% | 烧伤创面自异体微粒皮复盖术：上肢 | 30% |
背部切痂植皮 | 30% | 烧伤头皮缺损头皮扩张术 | 20% |
全面部切痂植皮 | 50% | 烧伤削痂复盖导体皮：上肢 | 20% |
颈部切削痂植皮 | 30% | ||
十二、眼科（单眼） | |||
抗青光眼手术（包括滤过术小粱切除等） | 20% | 泪道再造插管 | 20% |
周边虹膜切除术 | 20% | 睫状体分离术 | 20% |
白内障摘出术加人工晶体植入术 | 30% | 泪囊结膜吻合术 | 30% |
虹膜肿瘤切除术或瞳孔成型术 | 30% | 睫状体肿瘤摘除 | 50% |
眶缘切开肿瘤摘除：深部或后部 | 30% | 眶内容物挖除＋植皮 | 30% |
眼球摘除（包括眶内容物挖除）义眼座植入术 | 20% | 前房重建术（四联手术中包括玻璃体切割者） | 50% |
全睑重建术（激光辅助） | 50% | 全结膜囊移植术 | 50% |
双行睫毛囊剔除加局部冷冻 | 30% | 广泛睑球粘连分离加异体移植 | 50% |
眼内视网膜激光凝固术 | 30% | 玻璃体切割术＋视网膜 | 75% |
前房异物取出术 | 30% | 眼内异物磁吸术（不包括前房异物） | 30% |
穿透性角移植术 | 30% | 角膜上皮移植 | 50% |
十三、重建、修复手术 | |||
疤痕切除＋植皮术：＞１０cm*10cm | 50% | （神经纤维瘤）血管瘤切除术＋修复术：＞4cm | 30% |
乳房再造术：肌皮瓣转移法（单侧） | 30% | 褥疮修复术 | 30% |
肛门功能重建术 | 30% | 胸、腹壁损缺修复术 | 30% |
四肢血管损伤探查吻合术（一条） | 20% | 拇指功能重建术 | 30% |
十四、纤维镜检查 | |||
纤维超声内镜＋钳除息肉、取活检或肺泡灌洗 | 30% | 内镜下胆总管、胰管取石术 | 20% |
纤维胆道镜取石术 | 20% | 腹腔镜下手术 | 50% |
脑室镜下手术 | 50% | 胃造瘘术 | 20% |
电子超声内镜 | 30% | 肠镜下结肠造瘘术 | 30% |
十五、介入手术治疗 | |||
气管内球囊扩张术 | 30% | CT导引下经皮脏药物注射治疗 | 30% |
气管内激光消融术 | 100% | 胆道梗阻性黄疸内支架治疗及内行引流术 | 100% |
CT导引下穿刺活检术 | 30% | 经皮肝穿胆道引流术 | 20% |
肾静脉肾素测定 | 20% | ||
电视下腰椎间盘脱出切割抽吸治疗术（PLD) | 30% |