短期借款人人身意外伤害保险条款

中华联合财产保险股份有限公司

短期借款人人身意外伤害保险

总  则

第一条  本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。

凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条  被保险人应为21周岁至60周岁，身体健康，能正常工作、劳动和生活，具备贷款条件并向金融机构申请并获得贷款的自然人。

第三条  投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。

第四条  除另有书面约定外，本保险合同的受益人为发放贷款的金融机构。

保险责任

第五条  在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内(除港、澳、台地区)遭受意外伤害并自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故或者全残的，保险人按保险单上所列明的意外伤害保险金额给付保险金，对被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受意外伤害事故而下落不明，经人民法院宣告死亡的，保险人按保险单上所列明的意外伤害保险金额给付保险金，对被保险人的保险责任终止。若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

责任免除

第六条  因下列原因造成被保险人身故或全残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人、被保险人的故意行为及重大过失行为；

（二）被保险人打架、斗殴及因被保险人挑衅或故意行为而导致的被袭击或被谋杀；

（三）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（四）猝死；

（五）被保险人怀孕（包括宫外孕）、流产、堕胎、安胎、分娩（含剖腹产）、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕，或由前述情形导致的并发症；

（六）被保险人接受整容手术、视力矫正手术或者其它内、外科手术；

（七）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（八）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动，武术、摔跤等对抗性比赛，特技表演、赛马、赛车等高风险运动或从事飞行活动（以购买机票的乘客身份乘坐商业航班的除外）；

（九）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射。

第七条  被保险人在下列期间遭受伤害导致身故或全残的，保险人也不承担给付保险金责任：

（一）被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；

（二）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、拒捕、在逃期间；

（三）战争、军事行动、暴乱、恐怖袭击或者武装叛乱期间；

（四）被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药品的影响期间；

（五）被保险人酒后驾驶机动或助动交通工具、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间；

（六）被保险人精神障碍期间。

第八条  对于以下情形，保险人也不承担给付保险金责任：

（一）被保险人出险前未履行借款合同约定的还款义务而拖欠的借款本息金额；

（二）借款合同项下的逾期利息、罚息；

（三）保险事故发生时，所剩余的贷款本金在剩余的期间预期产生的利息；

（四）超过初始保险金额的部分。

若由于本保险合同中责任免除的情形导致的被保险人死亡，保险人将退还未满期净保费。

保险金额和保险费

第九条  保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本保险合同的保险金额为保险事故发生当时被保险人依贷款合同的约定尚未偿还的贷款本息总额，但不超过被保险人与发放贷款的金融机构签订的贷款合同约定的贷款金额，也不包括罚息及在保险事故发生前被保险人未按贷款合同约定还款而形成的逾期欠款。

投保人应该按照本保险合同约定向保险人交纳保险费。

保险期间

第十条  除另有约定外，本合同保险期间为被保险人与发放贷款的金融机构签订的贷款合同约定的贷款期限，但最长不超过一年，具体以保险单所载明的起讫时间为准。

保险人义务

第十一条  订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十二条  本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十三条  保险人认为被保险人或受益人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知被保险人或受益人补充提供。

第十四条  保险人收到被保险人或受益人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或受益人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。

保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第十五条  保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数额后，应当支付相应的差额。 

投保人、被保险人义务

第十六条  本合同约定一次性交付保险费或对保险费交付方式、交付时间没有约定的，投保人应在保险责任起始日前一次性交付保险费。投保人未按本款约定交付保险费的，保险人不承担保险责任。

约定以分期付款方式交付保险费的，投保人应按期足额交付各期保险费。投保人未按本款约定交付保险费的，从违约之日起，保险人有权解除本合同并追收已经承担保险责任期间的保险费和利息，本合同自解除通知送达投保人时解除；在本合同解除前发生保险事故的，保险人按照保险事故发生前保险人实际收取的保险费总额与保险事故发生时投保人应当交付保险费的比例承担保险责任。

第十七条  订立本保险合同，保险人就投保人、被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金的责任。
    投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金的责任。

第十八条  投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。

第十九条  投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

上述约定，不包括因不可抗力而导致的迟延。

保险金申请与给付

第二十条  保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。

（一）身故保险金申请

1、保险金给付申请书；

2、保险单或其他保险凭证原件；

3、贷款合同；

4、公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告；

5、若被保险人因意外伤害事故被宣告死亡，须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

6、被保险人的户籍注销证明或其他相关证明、身份证件；

7、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；

8、其他与本项索赔相关的必要的证明和资料；

9、若受益人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

（二）全残保险金申请

1、保险金给付申请书；

2、保险单或其他保险凭证原件；

3、贷款合同；

4、被保险人的法定身份证明；

5、司法鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书。残疾程度的鉴定以本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中的“等级、项目、残疾程度”为标准。

6、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料；

7、其他与本项索赔相关的必要的证明和资料；

8、若被保险人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

第二十一条  保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

争议处理和法律适用

第二十二条  因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。

第二十三条  与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。

其他事项

第二十四条  在本保险合同成立后，被保险人未还清贷款前，投保人不得要求解除本保险合同。如被保险人提前还清贷款，投保人可以书面形式通知保险人解除合同，并提供下列证明和材料：

（一）保险合同解除申请书；

（二）保险单或其他保险凭证原件；

（三）保险费交付凭证；

（四）能够证明被保险人还清贷款的相关资料；

（五）投保人身份证明。

投保人要求解除本保险合同，自保险人接到保险合同解除申请书之时起，本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期净保费。

释义

1、保险人：是指与投保人签订本保险合同的中华联合财产保险股份有限公司。

2、境内：是指中国大陆地区，不包括香港、澳门特别行政区及台湾。

3、意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

4、全残：指伤残等级达到本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》规定的第一级，具体见附表一。

5、潜水：是指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

6、攀岩运动：是指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

7、对抗性比赛：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。

8、探险活动：探险活动：是指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或者使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越峡谷、沙漠或者人迹罕见的原始森林等活动。

9、特技：是指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。

10、无有效驾驶证

被保险人存在下列情形之一者：

（1）无驾驶证或驾驶证有效期已届满；

（2）驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符；

（3）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒

或者放射性等危险物品的机动车，实习期内驾驶的机动车牵引挂车；

（4）持未按规定审验或审验不合格的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证

期间驾驶机动车；

（5）使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，驾驶营

业性客车的驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书；

（6）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况下

驾车。

11、无有效行驶证

指下列情形之一：

（1）机动车被依法注销登记的；

（2）无公安机关交通管理部门核发的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证的机动交通工具；

（3）未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过的机动交通工具。未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

12、艾滋病：是后天性免疫力缺乏综合症的简称。

13、艾滋病病毒：是后天性免疫力缺乏综合症病毒的简称。后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现后天性免役力缺乏综合症病毒或其抗体，则可认定为感染艾滋病或艾滋病病毒。

14、不可抗力：是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

15、保险金申请人：指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人。

16、法定身份证明：指依照法律规定，由有权机构制作颁发的证明身份的证件、文件等，如：居民身份证、户口簿、护照、军人证等。

17、司法鉴定机构：是指经省级司法行政机关审核登记，取得《司法鉴定许可证》，从事法医类、物证类和声像资料类鉴定活动的实验室或者检查机构。

18、管制药品：指根据《中华人民共和国药品管理法》及有关法规被列为特殊管理的药品，包括麻醉药品，精神药品，毒性药品及放射性药品。

19、未满期保费：

未满期保费＝保险费×[1－(保险单已经过天数/保险期间天数)]。经过天数不足一天的按一天计算。

20、未满期净保费：

未满期净保费=保险费×[1－(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×（1-20%）。经过天数不足一天的按一天计算。

附表一：

人身保险残疾程度与保险金给付比例表

保监发【1999】237号

注：(1)失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02，或视野半径小于5度，并由保险公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

(2)关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

(3)咀嚼、吞咽机能的丧失系指出于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

(4)为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴室，皆不能自己为之，需要他人帮助。

(5)上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

(6)手指缺失系指近位指节间关节(拇指则为指节间关节)以上完全切断。

(7)听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。

(8)手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。

(9)足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

(10)语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科(耳、鼻、喉)医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。

(11)两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

(12)鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。

(13)所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。

附表二：

短期费率表

                                                  (按年费率的百分比计算)

注：1、保险期间在1个月以上，不足2个月的，按2个月计算；保险期间在2个月以

上，不足3个月的，按3个月计算，依此类推。

2、保险期间不足1个月的，按1个月费率计算。